Tumor de células granulares primitivo do colédoco / Granular cell tumor of the common bile duct

We report a case of a rare bile duct tumor in a 28 year old black woman. The clinical features as well as the biochemical profile were those of an obstructive jaundice. The histological examination disclosed a bile duct granular cell tumor (42 cases in the medical literature). The patient is doing well after a segmentar resection and a Roux-en-y hepatico-jejunostomy

Hernioplastia inguinal sob anestesia local / Inguinal hernioplasty under local anesthesia

O trabalho objetivou avaliar a utilizacao da anestesia local no tratamento cirurgico das hernias inguinais em nivel ambulatorial. No periodo de dezembro de 1990 a junho de 1991, foram realizadas 100 hernioplastias sob anestesia local. Os pacientes, apos a cirurgia, recebiam alta no mesmo dia, excecao feita aqueles que apresentassem patologias associadas que contra-indicassem tal procedimento. A aceitacao por parte dos pacientes foi boa, com reduzidos indices de complicacoes anestesico-cirurgicas, como bradicardia(1%), agitacao (5%), hematoma (5%) e infeccao (5%), levando os autores a concluires ser a cirurgia sob anestesia local um procedimento adequado no tratamento das hernias inguinais

Utilizacao de protese pre-peritoneal no tratamento das hernias inguinais / Pre-peritonial mesh placement in the inguinal hernias repair

Os autores apresentam a experiencia no tratamento de hernias inguinais complicadas, definidas como de alto risco de recidiva quando operadas pelas tecnicas tradicionais. Entre julho de l986 e julho de l990 foram operados 70 pacientes, portadores de 118 hernias inguinais. O procedimento utilizado foi a colocaçao de tela de polipropileno pre-peritoneal, usando incisao mediana infra-umbilical. No periodo de seguimento de 9 a 58 meses foram observadas quatro recidivas, todas no inicio da nossa casuistica, devidas a erros tecnicos.A utilizaçao desta tecnica em pacientes de alto risco de recidiva, como aqueles com patologia pulmonar obstrutiva cronica(DPOC), obesidade, constipaçao, prostatismo ou portadores de hernias recidivas e/ou bilaterais, mostrou resultados muito animadores devido a simplicidade do procedimento e aos baixos indices de recidiva